Endometrios – när mensvärk blir till ett osynligt helvete

Endometrios drabbar ungefär var tionde kvinna– ändå tar det i genomsnitt 7–10 år att få en diagnos. Hur kan det vara så? Under tiden lider många i tystnad med svår smärta, utebliven hjälp och känslan av att inte bli trodd. Vad är det egentligen som händer i kroppen? Varför drabbar det vissa, men inte andra? Och hur kan man lindra symtomen – oavsett om man har en diagnos eller bara en stark misstanke?

VAD ENDOMETRIOS ÄR

Endometrios är en kronisk sjukdom där vävnad som liknar livmoderslemhinnan börjar växa utanför livmodern – till exempel på äggstockar, tarmar, urinblåsan, bukhinnan eller bukväggen.

💡 Vad är livmoderslemhinna?

Livmoderslemhinnan – endometrium – är ett hormonstyrt lager inuti livmodern som växer till varje månad för att kunna ta emot ett befruktat ägg. Om du inte blir gravid stöts slemhinnan ut som mens.

Vid endometrios växer slemhinne-liknande celler utanför livmodern. De reagerar fortfarande på kroppens hormoncykel – växer till, blöder och bryts ner. Men här finns ingen väg ut. Det leder till inflammation, smärta, svullnad, ärrbildning och ibland sammanväxningar. De här områdena kallas endometrioshärdar.

HUR MÅNGA DRABBAS AV ENDOMETRIOS?

Endometrios drabbar omkring var tionde person med livmoder i fertil ålder – det motsvarar cirka 250 000 kvinnor i Sverige och över 190 miljoner globalt. Det är alltså en av våra vanligaste gynekologiska sjukdomar.

Ändå är det vanligt att inte bli tagen på allvar. Smärtan förklaras bort. Symtomen normaliseras. Diagnosen dröjer. Kunskapen är fortfarande låg – både inom vården och i samhället i stort.

VANLIGA SYMTOM SOM LÄTT MISSTOLKAS

🌸 Svår mensvärk som inte lindras av vanliga smärtstillande

🌸 Smärta vid samlag, särskilt vid djupare penetration

🌸 Smärta vid ägglossning

🌸 Smärta vid toalettbesök under mens

🌸 Mag- och tarmproblem (ibland feldiagnosticerat som IBS)

🌸 Trötthet, utmattning, hjärndimma

🌸 Svårigheter att bli gravid

🌸 Smärta vid spiralinsättning

Det är även vanligt att kroppens muskler – särskilt i bäckenbotten – reagerar med spänning. Och eftersom endometrios inte alltid syns på vanliga undersökningar, missas diagnosen ofta.

SMÄRTA VID SAMLAG – VAD SOM HÄNDER I KROPPEN

Endometrioshärdar kan sitta på bukhinnan eller bakom livmodern, vilket gör att tryck från djup penetration ger stark smärta. Många har dessutom en spänd bäckenbotten – ibland utan att veta om det – eftersom kroppen lärt sig att förvänta sig smärta.

VagiVital Active Glide är ett extra återfuktande glidmedel, särskilt framtaget för känsliga slemhinnor. För dig som vill utforska närhet i egen takt – med mjukhet, varsamhet och utan onödig friktion ❤

Läs mer & köp Active Glide glidmedel här

DÄRFÖR KAN SPIRALINSÄTTNING UPPLEVAS SOM EXTRA SMÄRTSAM

Vid endometrios är vävnaden i och runt livmodern ofta mer smärtkänslig. Om bäckenbotten dessutom är spänd – vilket är vanligt vid långvarig smärta – kan en spiralinsättning bli mycket smärtsam. Då kan bedövning eller särskilda anpassningar behövas.

🔹 Kopparspiral rekommenderas sällan vid endometrios, eftersom den kan förvärra både blödning och smärta.
🔹 Hormonspiral, däremot, kan lindra symtom. Den minskar ofta både blödning och inflammation – och används ibland som behandling vid endometrios.

SÅ PÅVERKAR ENDOMETRIOS FERTILITETEN

Endometrios kan påverka fertiliteten genom flera mekanismer:

🌸 Äggledarna kan täppas till av sammanväxningar

🌸 Inflammationen kan försämra äggens kvalitet

🌸 Livmoderslemhinnan kan bli mindre mottaglig för ett befruktat ägg

🌸 Samlagssmärta kan påverka tajming och möjligheten till befruktning

Men det är inte hopplöst – många blir gravida spontant och andra med hjälp av IVF ❤

HUR DIAGNOS STÄLLS OCH VARFÖR DET OFTA DRÖJER

Det enda helt säkra sättet att bekräfta endometrios är via titthålsoperation (laparoskopi), där man kan se och ibland ta bort endometrioshärdar. Men läkare kan också misstänka sjukdomen utifrån:

🌸 Din symtombild

🌸 Gynekologisk undersökning

🌸 Vaginalt ultraljud

🌸 MR (magnetkameraundersökning) – en bilddiagnostisk metod som visar mjukdelarna i kroppen

Eftersom kunskapen om endometrios länge varit låg – även inom vården – får många fel diagnos eller ingen diagnos alls i många år.

BEHANDLINGSVÄGAR SOM KAN LINDRA

Det finns inget botemedel, men flera sätt att lindra symtomen.

Hormonell behandling

Målet är att dämpa kroppens östrogennivåer, eftersom endometrios är en östrogendriven sjukdom. Vanliga alternativ:

🌸 P-piller

🌸 Hormonspiral

🌸 GnRH-analoger – läkemedel som sätter kroppen i ett tillfälligt "konstgjort klimakterium"

GnRH-analoger kan ge torra slemhinnor som biverkan. Då kan VagiVital AktivGel vara ett stöd – en hormonfri gel som återfuktar och behandlar torra slemhinnor med kliniskt bevisad effekt.

Köp 3-pack AktivGel och få 10% rabatt här 

Smärtlindring med antiinflammatoriska läkemedel

Endometrios är en inflammatorisk sjukdom. Därför kan läkemedel som dämpar just inflammation lindra både smärta och svullnad. NSAID-preparat är vanliga smärtstillande läkemedel som också verkar antiinflammatoriskt. Exempel:

🌸 Ibuprofen (Ipren)

🌸 Naproxen (Pronaxen)

🌸 Diklofenak (Voltaren)

De fungerar bäst om de tas före mensens start, eftersom de bromsar produktionen av prostaglandiner – ämnen som orsakar smärta och kramper.

📌 Tänk på att NSAID kan irritera magen och inte bör tas under längre tid utan att rådgöra med läkare.

Operation

Vid svårare fall eller om annan behandling inte hjälper, kan en titthålsoperation (laparoskopi) bli aktuell. Då går kirurgen in genom små snitt i magen med hjälp av kamera och instrument – och kan:

• Leta upp endometrioshärdar
• Bränna bort eller skära bort vävnaden
• Lösa sammanväxningar mellan organ

Syftet är att minska inflammation, frigöra organ som sitter fast och minska smärtan. Vissa får långvarig lindring, medan andra behöver ytterligare behandling eller får symtom igen med tiden.

Livsstilsstöd och skonsam intimvård

Endometrios påverkar inte bara kroppen – utan hela livet. Därför kan även icke-medicinska insatser spela en stor roll i att lindra symtom och öka livskvaliteten. Många upplever förbättring när de kombinerar medicinsk behandling med ett holistiskt stöd.

🌿 Fysioterapi och bäckenbottenträning
Spända muskler i bäckenbotten är vanligt vid långvarig smärta. En fysioterapeut med inriktning på kvinnohälsa kan hjälpa till att mjuka upp, öka cirkulationen och minska smärta vid exempelvis samlag eller toalettbesök.

🌿 TENS (transkutan elektrisk nervstimulering)
TENS-apparater skickar svaga elektriska impulser genom huden som kan blockera smärtsignaler och stimulera kroppens egna endorfiner. Många använder det framgångsrikt vid mensvärk eller bäckensmärta.

🌿 Akupunktur och manuell terapi
För vissa ger akupunktur och mjuk vävnadsbehandling smärtlindring, särskilt i kombination med annan vård.

🌿 Stresshantering och återhämtning
Stress påverkar smärttröskeln och hormonbalansen. Meditation, yoga, vila, andningstekniker och återkommande pauser kan göra stor skillnad i vardagen.

🌿 Antiinflammatorisk kost
Även om forskningen är i ett tidigt skede, upplever vissa att de mår bättre av att minska socker, snabba kolhydrater och ultraprocessad mat – och i stället äta mer grönsaker, fet fisk, bär, nötter och olivolja.

🌿 Samtalsterapi och stöd
Att leva med en osynlig sjukdom kan påverka både självkänsla och relationer. Att få prata med en terapeut eller delta i stödgrupper med andra i samma situation kan ge värdefull kraft och gemenskap.

Även skonsam intimvård kan vara en del av att ta hand om sig själv vid besvär som torrhet, irritation eller ökad känslighet.
VagiVital V Cleanser är en tvålfri och pH-balanserad intimtvätt som rengör varsamt – utan att torka ut slemhinnorna. Ett skonsamt alternativ för dig som vill vårda ditt underliv med omtanke ❤

Köp VagiVital V Cleanser intimtvätt här 

DÄRFÖR FÅR MÅNGA LINDRING I KLIMAKTERIET

När kroppen naturligt slutar producera östrogen minskar aktiviteten i endometrioshärdarna. Det innebär att många får lindring i samband med klimakteriet. Men vid östrogenbehandling mot klimakteriebesvär kan symtomen återkomma – därför behöver behandlingen alltid individanpassas.

ENDOMETRIOS OCH ÄRFTLIGHET

Forskning visar att endometrios delvis är ärftligt. Har du en mamma eller syster eller som är diagnosticerad med sjukdomen? Då har du en ökad risk att själv utveckla endometrios. Men ärftlighet är bara en pusselbit.

Sjukdomen påverkas också av:

🔬 Immunförsvaret – vissa studier tyder på att kroppens försvar inte rensar bort felplacerad vävnad som det borde
🌀 Hormonbalansen – framför allt östrogen, som spelar en central roll i hur endometrios utvecklas
🌍 Miljöfaktorer – som vissa kemikalier (ex. hormonstörande ämnen) och livsstilsfaktorer

Man tror alltså att en kombination av gener och yttre påverkan avgör om någon utvecklar sjukdomen – och i vilken grad. Att ha en släkting med endometrios betyder inte att du garanterat får det, men det kan vara klokt att vara extra uppmärksam på symtom och söka hjälp tidigt.

DU ÄR INTE ENSAM

Endometrios är fortfarande en av våra mest missförstådda kvinnosjukdomar – trots att den påverkar miljontals kvinnor världen över. För många tar det åratal att få en diagnos. Många hinner börja tvivla på sig själva. Men du är inte ensam ❤

Dina upplevelser är verkliga. Din smärta är verklig. Och du förtjänar att bli lyssnad på, förstådd och tagen på allvar.

Ju fler som får kunskap om endometrios – i vården, i relationer, i samhället – desto fler kommer slippa lida i tystnad. Det är först när vi börjar prata om det som något kan börja förändras.

KÄLLOR

WHO: Endometriosis fact sheet

Socialstyrelsen: Vård vid endometrios

SBU: Behandling av endometrios – systematisk översikt

Endometriosföreningen Sverige

Zondervan KT et al. (2018). Endometriosis, Nat Rev Dis Primers

Dunselman et al. (2014). ESHRE guideline

Burney & Giudice (2012). Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis

Missmer et al. (2014). Genetic insights into endometriosis, Nat Genet

Ta hand om dig & Stay Pussytive ❤

/Fanny Falkman Grinndal
Business Manager Nordics
Peptonic Medical AB
fanny.falkman-grinndal@peptonicmedical.se