PCOS – en vanlig men ofta dold hormonell obalans

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en av de vanligaste hormonella obalanserna – och ändå lever många kvinnor med det utan att ens veta om det. Kanske märks symtomen redan i tonåren med oregelbunden mens eller akne, kanske först senare i livet när kroppen förändras i klimakteriet. Uppskattningsvis lever 10–15 procent med PCOS, men för många förblir diagnosen dold. Vad innebär egentligen syndromet, varför drabbar det så många och hur ser forskningen på framtidens lösningar?

NÄR BÖRJAR DET – OCH HUR LÄNGE PÅGÅR DET?

Symptomen vid PCOS kan visa sig redan i tonåren, men för att få en diagnos krävs att vissa kriterier uppfylls.

Många får sina första symptom redan i tonåren. Mensen kan vara sen med att komma i gång, komma mycket oregelbundet eller utebli helt under långa perioder. Samtidigt kan hud och hår förändras, med mer akne eller ökad hårväxt än hos jämnåriga.

Trots detta får många sin diagnos först i 20–30-årsåldern – ofta i samband med att de söker hjälp för svårigheter att bli gravida.

PCOS är ett kroniskt tillstånd som kan förändras över tid. Symptomen kan mildras efter klimakteriet, men hormonbalansen kan fortsätta påverka metabolism, vikt och risken för följdsjukdomar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.

SÅ STÄLLS DIAGNOSEN PCOS

För att ställa diagnosen används internationellt de så kallade Rotterdamkriterierna. Minst två av tre punkter behöver uppfyllas:

1. Oregelbundna eller uteblivna ägglossningar/mens – mensen kommer sällan, är mycket oregelbunden eller uteblir helt under längre perioder.
2. Tecken på överskott av manligt könshormon – det kan handla om synliga symptom som akne, ökad behåring på haka, mage eller bröst eller håravfall på huvudet. Det kan också vara osynligt och bara upptäckas via blodprover, där läkaren ser att testosteronhalterna är högre än normalt.
3. Polycystiska äggstockar på ultraljud – här ser man många små, omogna äggblåsor i äggstockarna. De släpper inte som de ska, vilket gör att ägglossningen uteblir eller blir oregelbunden. Det är viktigt att veta att cystorna inte är farliga och inte ska förväxlas med ”riktiga” cystor.

KAN MAN HA PCOS UTAN ATT VETA OM DET?

Ja – många kvinnor får aldrig en formell diagnos. Om mensen varit oregelbunden i unga år, men sedan stabiliserats något, kan PCOS ha förblivit oupptäckt. Vissa får först problem när de försöker bli gravida, medan andra aldrig får någon utredning alls.

Det innebär också att en del kvinnor märker av PCOS tydligare först i klimakteriet. När östrogennivåerna sjunker blir skillnaden i hormonbalansen ännu större, vilket kan göra att problem som viktuppgång, blodsockerpåverkan eller torra och sköra slemhinnor blir mer uttalade än de annars skulle ha varit.

🌸 VagiVital AktivGel är en kliniskt bevisad, hormonfri behandling som återfuktar på djupet och bygger upp slemhinnorna i vaginan. Den är framtagen för långvarig effekt och kan göra stor skillnad vid de torra och känsliga slemhinnor som ofta följer med PCOS eller klimakteriet.

👉 Köp VagiVital AktivGel här 

VARFÖR FÅR MAN PCOS?

Orsakerna är inte helt klarlagda, men forskning visar att det finns både genetiska och metabola faktorer (påverkan på ämnesomsättningen).

🌸 Genetik – Tvillingstudier visar en stark ärftlig komponent. Har din mamma eller syster PCOS ökar också din risk.

🌸 Insulinresistens – Kroppen reagerar annorlunda på hormonet insulin, som styr blodsockret. Då kan insulinnivåerna bli högre än normalt, vilket i sin tur påverkar äggstockarna att producera mer testosteron. Balansen rubbas och ägglossningen blir mer oregelbunden.

🌸 Inflammation – Flera studier tyder på att PCOS kan hänga ihop med en låggradig, kronisk inflammation. Det handlar inte om en infektion i ett särskilt organ, utan om en generell, låg aktivitet i immunförsvaret som kan påverka hormoner och ämnesomsättning över tid.

HUR VET MAN OM MAN HAR PCOS?

Eftersom många av symptomen (oregelbunden mens, akne, viktuppgång, trötthet) också kan förekomma utan PCOS krävs alltid en medicinsk utredning.

En typisk utredning innefattar:
🌸 Samtal – om menstruationscykel, symptom och sjukdomshistoria
🌸 Blodprover – för att mäta hormonnivåer, blodsocker och blodfetter
🌸 Ultraljud – för att se om äggstockarna har polycystiskt utseende (många små äggblåsor)

💜 Viktigt att veta: Alla som har cystor på äggstockarna har inte PCOS. Ultraljudsfynden måste alltid vägas samman med hormonstatus och symptom.

SPECIALISTER OCH VART MAN VÄNDER SIG

Första steget är att kontakta vårdcentral eller gynekolog. Om du misstänker PCOS kan du be om en utredning. Vid svårigheter med fertilitet kan man remitteras vidare till en fertilitetsklinik eller endokrinolog (hormonspecialist).

I större städer finns även specialistkliniker med särskild erfarenhet av PCOS. Stödgrupper och patientföreningar kan också vara värdefulla – inte minst för att få känna igenkänning och dela erfarenheter ❤

BEHANDLING OCH LÖSNINGAR FRAMÅT

Det finns idag inget ”botemedel” mot PCOS, men flera vägar att lindra symtom och minska risken för följdsjukdomar. Behandlingarna anpassas alltid efter var i livet du befinner dig och vilka symtom som påverkar dig mest.

Livsstil som grund
För många är första steget att stötta kroppen genom vardagsvanor: regelbunden rörelse, god sömn, stresshantering och mat som håller blodsockret mer stabilt. Även en liten, hållbar viktnedgång vid övervikt kan förbättra hormonbalansen och ägglossningen.

Cykelreglering och hud/hår – när graviditet inte är aktuellt
Vissa väljer hormonell cykelreglering (t.ex. p-piller, p-ring eller hormonspiral) för att göra blödningar mer regelbundna och samtidigt dämpa symtom som akne eller ökad behåring. Det kan lindra vardagen, men är ingen ”bot” för PCOS. Valet görs alltid tillsammans med läkare, utifrån fördelar och risker.

Skydda livmoderslemhinnan när mensen är gles
Om mensen kommer mycket sällan kan läkare ibland föreslå behandlingar som hjälper till att skydda livmoderslemhinnan. Det kan handla om att ta gestagener (ett hormon som liknar kroppens eget progesteron) i korta kurer några gånger per år eller att använda en hormonspiral (en spiral som utsöndrar små mängder hormon lokalt i livmodern). Båda alternativen fungerar genom att hålla livmoderslemhinnan tunn och skyddad, så att den inte växer sig för tjock och ökar risken för cellförändringar.

Läkemedel som påverkar insulin
Hos vissa kvinnor med PCOS spelar insulin en central roll. Kroppen reagerar annorlunda på insulinet, vilket kan göra att blodsockret blir svårare att reglera och hormonerna rubbas. Här kan läkare i vissa fall förskriva läkemedel som också används vid diabetes. Studier visar att de kan förbättra blodsockerkontroll, vikt och hormonnivåer hos en del kvinnor, men de används inte för alla och kräver uppföljning. Nya läkemedel som påverkar både aptit och blodsocker utvärderas också just nu i forskning på PCOS.

NÄR BARN ÖNSKAS

När graviditet är ett mål byter man ofta strategi. Fokus blir då att stimulera ägglossningen i stället för att bara reglera cykeln. Det kan göras med läkemedelsbehandling och sker alltid tillsammans med gynekolog eller på en fertilitetsklinik. Många kvinnor med PCOS blir gravida – ibland spontant och ibland med medicinsk hjälp.

FRAMTIDA LÖSNINGAR

Forskningen om PCOS har länge varit eftersatt, men intresset växer. Idag tittar forskare alltmer på sambandet mellan tarmfloran, kroppens inflammatoriska processer och nya behandlingsmöjligheter. Exempelvis undersöks om probiotika eller så kallade GLP-1-analoger (läkemedel som i dag används vid diabetes och fetma) också kan göra skillnad för kvinnor med PCOS.

🌱 Vill du fördjupa dig i hur tarmfloran påverkar den vaginala hälsan?

👉 Läs bloggen ”Tarmhälsa och den vaginala hälsan – vad har de med varandra att göra” här 

INTIMHÄLSA OCH PCOS

Hormoner påverkar hela kroppen – även vaginan och vulvan. Kvinnor med PCOS kan ibland uppleva perioder av torra eller känsliga slemhinnor, särskilt om mensen uteblir eller om hormonbalansen är ojämn. Det kan leda till irritation, sveda eller smärta vid sex.

Ett tryggt sätt att stötta kroppen är att ta hand om intimhälsan med vårt Stay Pussytive Kit – ett helhetskit med fyra produkter som återfuktar, rengör och lugnar både vagina och vulva:

💜 AktivGel – kliniskt bevisad och hormonfri behandling av torra slemhinnor
💜 Active Glide – återfuktande glidmedel utvecklat för kvinnor ❤
💜 V Cleanser – mild och återfuktande intimrengöring, helt utan tvål
💜 Calming Gel – lugnar irritation och känslighet i vulva

👉 Läs mer och köp Stay Pussytive Kit med 10% rabatt här 

ATT LEVA MED PCOS

Att få en PCOS-diagnos kan väcka oro, särskilt kring fertilitet. Men det är viktigt att veta att många kvinnor med PCOS blir gravida – ibland spontant, ibland med hjälp av behandling.

PCOS är ett av de mest forskade gynekologiska tillstånden. Varje år publiceras tusentals vetenskapliga artiklar och forskningen omfattar allt från genetik, fertilitet, hormoner och metabolism till psykisk hälsa. Det innebär att kunskapen växer hela tiden och att vården får allt fler sätt att stötta kvinnor.

Med rätt stöd, behandling och egen kunskap går det att leva väl med PCOS och samtidigt ta hand om både sin hälsa och sin framtid ❤

Ta hand om dig & Stay Pussytive ❤

/Fanny Falkman Grinndal

Business Manager Nordics
Peptonic Medical AB
fanny.falkman-grinndal@peptonicmedical.se

KÄLLOR

• Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004.
• Teede HJ, et al. International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2018. Hum Reprod. 2018.
• Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocr Rev. 1997.
• Glintborg D, et al. Endocrine and metabolic characteristics in polycystic ovary syndrome. Nat Rev Endocrinol. 2023.
• Torres PJ, et al. Gut microbiome in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review. Reprod Sci. 2018.
• Elkind-Hirsch KE, et al. Efficacy of GLP-1 receptor agonist therapy in women with polycystic ovary syndrome: A randomized trial. J Clin Endocrinol Metab. 2022.