Aj det svider – är det urinvägsinfektion eller inte?

De flesta kvinnor har varit där. Den där svedan när man kissar, den irriterande känslan av att ständigt behöva springa på toaletten och den molande smärtan i nedre delen av magen. Den första tanken är nog att det troligen är en urinvägsinfektion. Men är det verkligen en urinvägsinfektion, eller kan något annat lura bakom symtomen?

Urinvägsinfektion (UVI)

Hos kvinnor är urinvägsinfektioner vanliga. Typiska symtom är just sveda, täta urinträngningar och ibland små mängder urin åt gången. Urinen kan vara lite grumlig, ibland till och med rosa av blod, och en mild molvärk över blåsan är inte ovanlig. Och ja, det är ofta tillräckligt att göra ett enkelt urinprov för att få bekräftelse. Men symtomen kan lura, det finns andra sjukdomar kan kännas nästan precis som UVI.

Här är några vanliga diagnoser som delvis påminner om urinvägsinfektion

🌿Interstitiell cystit – kronisk smärta i urinblåsan och bäcken
När sveda och täta trängningar återkommer gång på gång, men urinprovet fortfarande är helt fritt från bakterier, kan det röra sig om interstitiell cystit. Ett typiskt kännetecken är att smärtan tilltar när blåsan fylls och lättar när man kissar. Här handlar det inte om infektion, utan om en kronisk inflammation och känslighet i blåsan – och därför krävs en helt annan typ av behandling.

🌿Njursten eller blåsten
Smärtan är ofta intensiv, ibland nästan outhärdlig, och kan komma plötsligt i attacker. Urinen kan innehålla blod, även om bakterier inte alltid förekommer. Vid blåssten är det vanligt med sveda eller obehag vid urinering samt ökade urinträngningar. Njursten kan ge så stark smärta att man blir kallsvettig och illamående. Det är även möjligt att njursten eller blåssten förekommer samtidigt som en urinvägsinfektion

🌿Vaginit och svampinfektioner
Sveda när du kissar? Check. Obehag i underlivet? Check. Har du dessutom klåda, annorlunda flytningar eller illaluktande sekret pekar på något helt annat än en vanlig UVI. Då rör det sig ofta om en svampinfektion eller bakteriell vaginos.

🌿Sexuellt överförbara infektioner (STI)
Chlamydia och gonorré kan börja med samma “sveda-och-trängning”-symtom som en UVI. Men här finns ledtrådar som skiljer dem åt: flytningarna kan vara gula, gröna eller blodiga, och symtomen kan smyga sig på utan feber. Ett enkelt test på vårdcentralen ger snabbt klarhet.

Hur går det då att särskilja en UVI från annan åkomma?

Det enklaste sättet att avgöra är att titta på de små detaljerna:

🌸 Är urinprovet positivt för bakterier? Då är det sannolikt en UVI.

🌸 Har du flytningar? Då handlar det ofta om något annat än UVI.

🌸 Är smärtan kronisk och utan bakterier? Troligen en interstitiell cystit.

🌸 Är smärtan plötslig och intensiv i ryggen eller sidan? Kanske en sten.

I praktiken handlar dock diagnos att kombinera följande; symptombild, urinprov och ibland ytterligare tester.